Gesichtslähmung (Fazialisparese)

Wir helfen, Ihre Mimik wiederherzustellen

Bei der Gesichtslähmung (Fazialisparese) ist der Gesichtsnerv (Nervus facialis) geschädigt, der alle wichtigen Muskeln im Gesicht und am Hals steuert. Je nach Ausprägung kann das Auge nicht mehr geschlossen werden und der Mundwinkel hängt herab. Die Folge: Das Auge trocknet aus, Sprechen und Nahrungsaufnahme fallen schwer und die Mimik ist gestört. Die Behandlung ist sehr individuell und richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und den vorliegenden Beschwerden.

Unsere interdisziplinären Spezialistenteams in den Schön Kliniken diagnostizieren und behandeln Ihre Gesichtslähmung frühzeitig, um Ihre Mimik wiederherzustellen und Folgebeschwerden zu vermeiden.

Krankheitsbild

Behandlung

Standorte

Ursachen & Symptome

Ursachen der Gesichtslähmung (Fazialisparese)

Häufig tritt die Gesichtslähmung spontan und ohne erkennbaren Auslöser auf (Bell‘sche Lähmung). Als ursächliche Faktoren hierfür werden wiederkehrende (reaktivierte) Herpes-simplex-Virusinfektionen und Autoimmunreaktionen diskutiert. Seltener tritt eine Fazialisparese als Folge von infektiösen oder entzündlichen Erkrankungen, einer direkten Nervenverletzung, eines Tumors oder eines Schlaganfalls auf. Eine Fazialisparese kann auch angeboren sein (Möbius-Syndrom).

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Symptome der Gesichtslähmung (Fazialisparese)

Meist tritt die Gesichtslähmung einseitig auf. Je nach zugrunde liegender Ursache kann es zu einem vollständigen oder teilweisen Ausfall der vom Gesichtsnerv gesteuerten Funktionen kommen. Typische Symptome sind:

eine tiefstehende Augenbraue,
ein unvollständiger Lidschluss,
ein hängender Mundwinkel,
asymmetrische Gesichtszüge.

Neben der Einschränkung wesentlicher Funktionen wie dem Schutz des Auges, der Nahrungsaufnahme und dem Sprechen beeinträchtigt die gestörte Mimik auch die soziale Interaktion. Nach einer spontan aufgetretenen Fazialisparese erholen sich im Verlauf in vielen Fällen die Nervenfunktionen von selbst wieder, oft jedoch nicht vollständig. Es kommt zu unwillkürlichen und unnatürlichen Mitbewegungen von Gesichtsmuskeln (Synkinesien).

Gesichtslähmung: Einteilung

Idiopathische Fazialisparese (Bell'sche Parese): Ursache oft unklar (ca. 60 – 75 %)
Fazialisparese mit bekannter Ursache
Infektionen
Gürtelrose (Herpes zoster)
Mittelohrentzündung (Otitis media)
Entzündungen
Sarkoidose
Lyme-Borreliose
Tumoren
Verletzungen
Nervenkrankheiten
Multiple Sklerose
Guillain-Barré-Syndrom
Erbliche Formen
Möbius-Syndrom

Gesichtslähmung: Symptome

Schwäche/Lähmung der Gesichtsmuskulatur
Unvollständiger Lidschluss: Augentrockenheit kann zu bleibenden Schäden an der Hornhaut bis hin zur Erblindung führen
Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
Schwierigkeiten beim Lächeln oder Grimassieren
Entstellende Asymmetrie des Gesichts
Massenbewegungen (Synkinesien): unwillkürliche gleichzeitige Bewegungen mehrerer Muskelpartien

Diagnostik

Gesichtslähmung: So stellen wir die Diagnose

Ein ausführliches Gespräch über Ihre Krankengeschichte (Anamnese) sowie körperliche Untersuchungen und Tests ermöglichen uns Rückschlüsse auf die Ursache der Lähmung und helfen, das Ausmaß der Lähmung zu beurteilen.

Bildgebende Diagnoseverfahren

Je nach Ursache sind weiterführende bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomografie (MRT) erforderlich. Ergänzende neuroelektrophysiologische Untersuchungen können dabei helfen, Schädigungen von Nervenbahnen oder einzelner Nerven nachzuweisen oder auszuschließen.