Arthrose Hand

Wir machen Ihre Hand wieder einsatzfähig

Unsere Hände sind ein Meisterstück der Natur. Sie erfüllen die verschiedensten Zwecke, vom Greifen über das Tasten bis hin zum Kommunizieren. Schmerzen in den Fingergelenken oder im Handgelenk können auf Gelenkverschleiß (Arthrose) hinweisen. Dieser ist oft schmerzhaft und schränkt die Funktionen der Hand erheblich ein.

In den Schön Kliniken haben wir umfangreiche Behandlungsmöglichkeiten, um eine Arthrose im Handgelenk oder in den Fingergelenken zu therapieren. Unser handchirurgisches Personal berät Sie individuell, welche Behandlung am besten für Sie geeignet ist und wie sich Schmerzen nachhaltig vermeiden lassen.

Fachlich geprüft von Prof. Dr. Kai Megerle

Kontakt aufnehmen Termin buchen

Was versteht man unter einer Handgelenksarthrose?

Wenn der Knorpel in Ihrem Handgelenk verschleißt, spricht man von einer Handgelenksarthrose. Durch den Verlust des Knorpels reiben Ihre Gelenkknochen zwischen der Speiche oder der Elle und den Handwurzelknochen schmerzhaft gegeneinander. Der beim gesunden Gelenk existierende „Stoßdämpfer“ hat sich abgenutzt oder sogar aufgelöst.

Ursachen: Wie entsteht eine Arthrose an der Hand oder am Handgelenk?

Auslöser eines Knorpelschadens ist in vielen Fällen eine vorausgegangene Verletzung, wie ein Bruch oder ein Bänderriss zwischen Ihren Handwurzelknochen. Es kommt vor, dass dieser lange Zeit unerkannt blieb und sich so über die Jahre eine Arthrose im Handgelenk entwickeln konnte. Auch Erkrankungen wie Rheuma kommen als Ursache eines Knorpelschadens infrage.

Der Gelenkverschleiß Ihres Daumensattelgelenkes, die sogenannte Rhizarthrose, entsteht dadurch, dass die Spannung der stabilisierenden Bänder im Laufe der Jahre nachlässt. Ihr Daumensattelgelenk ermöglicht Ihnen Bewegung in allen Ebenen: Sie brauchen es bei vielen Tätigkeiten des Alltags, wie dem Bedienen von Tastaturen oder dem Halten einer Getränkeflasche. Auch bei den kleinen Fingergelenken kann es zu einer Arthrose kommen. Dabei sind sehrhäufig die Mittel- und Endgelenke der Finger betroffen, seltener auch die Fingergrundgelenke.

Arthrose Handgelenk: Symptome, die auf einen Verschleiß hinweisen

Wenn Sie an einer Handgelenksarthrose leiden, verspüren Sie Schmerzen unterschiedlicher Stärke. Zudem ist Ihre Beweglichkeit eingeschränkt. Ihre Beschwerden treten häufig vor oder nach einer Belastung auf. Das Tragen einer Einkaufstasche gestaltet sich dann bereits schwierig, genauso wie das Aufdrehen einer Flasche oder die Gartenarbeit. Auch zu Wetterfühligkeit kann es kommen: Dann werden Ihre Schmerzen bei Kälte und Nässe stärker, bei trockener Wärme geringer. Manchmal schwillt das betroffene Gelenk oder sogar die gesamte Hand und der Unterarm an.

Diagnose: Genaue Ursachen der Beschwerden finden

Unsere erfahrenen Handspezialisten in den Schön Kliniken können eine Handgelenksarthrose häufig schon durch die Betrachtung Ihres Gelenks diagnostizieren. Zur Sicherung der Diagnose setzen wir bildgebende Verfahren, wie die Röntgenuntersuchung, ein.

Bildgebende Verfahren geben Sicherheit

Zunächst fertigen wir ein konventionelles Röntgenbild in verschiedenen Ebenen an. Darauf erkennen wir Abnutzungen Ihres Gelenks und können so den Schweregrad Ihrer Arthrose feststellen. Lässt sich anhand der Röntgenbilder keine exakte Diagnose stellen, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Dafür nutzen wir die Computer- oder Magnetresonanztomografie (CT/MRT) oder die moderne Variante der digitalen Volumentomografie (DVT).

Unsere Behandlung orientiert sich an Ihrem individuellen Leidensdruck

Bei der Behandlung Ihrer Handarthrose gibt es je nach Krankheitsstadium verschiedene Therapie-Ansätze. Leichte Fälle können wir meist mit konservativen Maßnahmen wie Handtherapie oder einer Schiene versorgen. Bei einem fortgeschrittenen Gelenkverschleiß kann ein operativer Eingriff helfen, Ihre gewohnte Lebensqualität wiederzuerlangen. Neben Veränderungen am Gelenk selbst, wie zum Beispiel durch den Einbau einer Prothese, lassen sich Schmerzen oft durch die gezielte Durchtrennung schmerzleitender Nervenfasern (mikrochirurgische Denervierung) lindern. Das Gefühl an Haut und Fingern wird durch diese sehr präzise Operation nicht beeinträchtigt.

Arthrose in Hand und Handgelenk: Behandlung ohne OP

Wenn Sie einen akuten Schmerzschub haben, können wir diesen meist durch Schmerzmittel in Kombination mit entzündungshemmenden Medikamenten lindern. Diese dürfen allerdings nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, da es sonst zu erheblichen Beeinträchtigungen im Magen-Darm-Bereich kommen kann. Eine dauerhafte Beschwerdefreiheit stellt sich durch diese Therapie in der Regel nicht ein.

Arthrose in Hand und Handgelenk: Übungen der Physio- und Ergotherapie können helfen

Unsere besonders geschulten Physio- und Ergotherapeutinnen und -therapeuten können eine Arthrose im frühen, gelegentlich auch späteren Stadium mit einer speziellen Handtherapie positiv beeinflussen. Vor allem die Schmerzen lassen sich dadurch lindern. Bei den Therapiesitzungen werden Sie zudem angeleitet, wie Sie bestimmte Bewegungsmuster vermeiden können, um Ihr Gelenk bestmöglich zu schonen. Auch eine entsprechend angepasste Schiene kann das geschädigte Gelenk entlasten und so die Funktion Ihrer Hand verbessern.

Arthrose in Hand und Handgelenk: Behandlung mit medikamentösen Injektionsbehandlungen

Sind Gelenkschädigung und Entzündungsausmaß der Gelenkinnenhaut gering, können wir den akuten Entzündungsprozess positiv beeinflussen. Dazu werden Ihnen Medikamente in das betroffene Gelenk gespritzt (Injektion). Auch ein nuklearmedizinisches Verfahren, die Radiosynoviorthese, kann in solchen Fällen eine Verbesserung bringen: Dabei wird eine radioaktive Substanz von erfahrenen Nuklearmedizinerinnen und -medizinern in das Gelenk eingebracht. Dies hemmt die akute Entzündung und reduziert so Ihre Schmerzen.

Arthrose in Hand und Handgelenk: Operation – Möglichkeiten der Handchirurgie

Bei einer fortgeschrittenen Hand- oder Handgelenkarthrose erreichen wir Schmerz- und Beschwerdefreiheit nur durch eine Operation.

Ist das Handgelenk noch nicht komplett geschädigt, säubern wir Ihr Gelenk im Rahmen einer minimalinvasiven Gelenkspiegelung (Arthroskopie). Dabei schaut unsere Handchirurgin beziehungsweise unser Handchirurg mithilfe einer Kamera in Ihr Gelenk, um sich ein Bild vom Zustand des Knorpels, des Knochens und der Bänder zu machen. Bei diesem Eingriff können wir zudem Entzündungsgewebe aus dem Gelenkraum entfernen. So verhindern wir, dass die Entzündung auf Ihr Knochen- und Knorpelgewebe übergreift. Eine moderne operative Option ist die gezielte mikrochirurgische Durchtrennung von schmerzleitenden Nervenfasern (Denervation). Dabei wird ohne Veränderung des geschädigten Gelenks die Schmerzweiterleitung an das Gehirn unterbrochen und die Schmerzen werden vermindert.

Ist der Gelenkknorpel Ihres Handgelenks schwer geschädigt, führen nur teilversteifende Maßnahmen zu dauerhafter Beschwerdefreiheit. Dabei entfernen wir den geschädigten Handwurzelknochen und bringen einen Knochenblock zwischen den übrigen Handwurzelknochen ein.

Nach einer solchen Operation ist die Gesamtbeweglichkeit Ihres Handgelenks zwar reduziert, es bleibt aber eine ausreichend gute Restbeweglichkeit. So können Sie in der Regel Ihre berufliche Tätigkeit und Ihre Freizeitaktivitäten ohne Schmerzen wieder voll aufnehmen.

Arthrose am Sattelgelenk: Behandlung mit OP

Unter einer Arthrose des Daumensattelgelenks (Rhizarthrose) leiden mehr Frauen als Männer. Einfache Dinge, wie das Aufschrauben von Gegenständen oder Nähen, sind damit nicht mehr möglich. Die Rhizarthrose lässt sich operativ gut versorgen. Bei dem Eingriff entfernen unsere Spezialisten einen Teil des Gelenks (Resektionsarthroplastik. Anschließend verwenden sie eine körpereigene Sehne, um den ersten Mittelhandknochen zu stabilisieren. Alternativ kann ein künstliches Gelenk (Prothese) eingebaut werden. Durch dieses Verfahren kann die Heilungszeit im Vergleich zur Resektionsarthroplastik verkürzt werden.

Fingergelenksarthrose: Behandlung mit OP

Neben der mikrochirurgischen Denervation können im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung die Mittelgelenke der Finger durch Prothesen ersetzt werden.
Damit erreichen unsere Spezialisten der Handchirurgie gute Behandlungsergebnisse.
Sind die Fingerendgelenke betroffen, ist eine Versteifung das operative Verfahren der Wahl. Dadurch verlieren Sie nur zehn Prozent der Gesamtbeweglichkeit Ihres Fingers und sind auf Dauer schmerzfrei.