Gallengangskarzinom

Was ist Gallengangskrebs (cholangiozelluläres Karzinom)?

Gallengangskrebs gehört zu den besonders seltenen und bösartigen Tumoren. Er entsteht in den Gallengängen – der Verbindung zwischen Leber, Gallenblase und Dünndarm. Nur bei einer vollständigen operativen Entfernung im Anfangsstadium ist eine Genesung möglich. In diesem Ratgeber informieren die Experten der Schön Kliniken über die Ursachen und Symptome bei einem Gallengangskarzinom. Auch klären wir den Ablauf der Diagnostik und mögliche Behandlungsoptionen. Sprechen Sie bei offenen Fragen gern die Fachärztinnen und -ärzte der Schön Kliniken an. Sie helfen Ihnen gern und stellen hilfreiche Informationen zur Verfügung.

Krankheitsbild

Behandlung

Standorte

Ursachen & Symptome

Weshalb entsteht ein Gallengangskarzinom?

Die Ursachen für die Entstehung eines Gallengangskarzinoms sind nicht vollständig geklärt. Allerdings begünstigen verschiedene Risikofaktoren Gallengangskrebs. Chronische Entzündungen und auch Infektionen erhöhen das Risiko – dazu zählen unter anderem:

sklerosierende Cholangitis
HIV-Infektion
Infektion mit Hepatitis B und/oder Hepatitis C
chronisch-entzündliche Erkrankungen der Gallenwege
Colitis ulcerosa (chronisch entzündeter Dickdarm)
Leberzirrhose
Caroli-Syndrom

Ein erhöhtes Risiko für die Entstehung eines Gallengangskarzinoms besteht außerdem bei:

Nikotinkonsum
erhöhtem Alkoholkonsum
Alter über 65 Jahre
Übergewicht
Diabetes mellitus
verschiedenen Giftstoffen (z. B. Dioxin)
genetischer Prädisposition

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Drei Arten von Gallengangskrebs

Je nachdem, wo der Tumor entsteht, unterscheidet man zwischen drei Arten des Gallengangskarzinoms. Karzinome der extrahepatischen Gallengänge sind besonders häufig:

Intrahepatisches Cholangiokarzinom: Diese Art des Gallengangskarzinoms beginnt bei den kleinen Gallenwegen innerhalb der Leber und kann sich bis hin zum Lebergang ausbreiten.
Extrahepatisches Cholangiokarzinom: Alle übrigen Gallengangskarzinome, die im Raum außerhalb der Leber bis hin zum Zwölffingerdarm entstehen können, werden in dieser Gruppe zusammengefasst.

Diagnostik

Symptome bei einem Gallengangskarzinom

Wie macht sich Gallengangskrebs bemerkbar?

Tumore wie Gallenblasenkrebs und Gallengangskrebs verursachen meist erst ab einem fortgeschrittenen Stadium Beschwerden. Sie werden häufig zufällig bei Operationen oder Untersuchungen entdeckt. Das liegt vor allem an den unspezifischen Symptomen, die die Diagnose erschweren. Typische Symptome bei einem Gallengangskarzinom sind unter anderem:

Müdigkeit und Abgeschlagenheit
dunkler Urin
heftiger Juckreiz
Fieber
Schmerzen im oberen rechten Bauch
Übelkeit, Erbrechen
unerklärbarer Gewichtsverlust
Entzündung der Gallenwege
bei verhindertem Gallenabfluss: Gelbfärbung der Augen sowie der Haut
Courvoisier-Zeichen: tastbar vergrößerte Gallenblase, die aber keine Schmerzen verursacht

So wird Gallengangskrebs diagnostiziert

Stellt ein Arzt/eine Ärztin die Verdachtsdiagnose Gallengangskrebs, erfolgt zunächst ein Anamnesegespräch sowie eine körperliche Untersuchung. Bestätigt sich dadurch der Anfangsverdacht, helfen verschiedene Untersuchungsverfahren bei der Diagnose und dabei, das Ausmaß der Erkrankung zu beurteilen. Nur so kann der Arzt/die Ärztin einen passenden Behandlungsplan erstellen.

Bildgebende Verfahren und weitere Verfahren
Um die Lage und Größe des Tumors ausmachen zu können, kommen verschiedene Verfahren infrage:

Magnetresonanztomografie (MRT)
Computertomografie (CT)
Ultraschall
endoskopische retrograde Cholangiografie (Untersuchung mit dem Endoskop)

Dank dieser Methoden können Fachärztinnen und -ärzte die Krebsdiagnose bestätigen, das Stadium bestimmen und mit den Betroffenen das weitere Vorgehen besprechen.

Blutuntersuchung
Zwar liegen bei einem Gallengangskarzinom keine festen Tumormarker vor, allerdings kann eine auffällige Blutprobe mit veränderten Blutwerten ein Indiz für eine Erkrankung sein. Da der Patient/die Patientin bei einem Gallengangskarzinom oft keine Beschwerden hat, kann eine auffällige Blutuntersuchung in der hausärztlichen Praxis oft ein erstes Anzeichen sein.

Biopsie
Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Biopsie durchgeführt. Die Probe wird anschließend im Labor untersucht – dort kann der Gallengangskrebs nachgewiesen werden.